Protonoterapia raka piersi

Współczesna terapia onkologiczna ma na celu maksymalizację szans pacjentów na wyleczenie, a jednocześnie minimalizację skutków ubocznych związanych z terapią. Ten cel udaje się osiągnąć dzięki nowoczesnej i bezpiecznej protonoterapii.

Jeżeli elementem terapii ma być radioterapia, warto wybrać najłagodniejszy sposób. Protonoterapia pozwala obniżyć napromieniowanie okolicznych tkanek, zwłaszcza serca i płuc i minimalizuje ryzyko późnych skutków niepożądanych, takich jak zawał serca, problemy z sercem, rozwój zwłóknienia płuc czy wtórne nowotwory spowodowane przez promieniowanie. Międzynarodowe protokoły leczenia zalecają protonoterapię jako metodę pierwszego wyboru.

Protonoterapia to precyzyjna, łagodna metoda leczenia raka piersi z minimum skutków ubocznych. Pozwala precyzyjnie skierować wiązkę protonową na docelowy obszar (pierś, ściana klatki piersiowej, okoliczne węzły chłonne) i minimalizuje naświetlanie okolicznych tkanek i organów. Istotnym wskazaniem do protonoterapii w przypadku zajęcia lewej piersi jest RIHD (radiation induced heart disease) = choroba serca wywołana przez napromieniowanie.

Protonoterapia jest szczególnie korzystna w przypadku:

• nowotworów zlokalizowanych w lewej piersi,
• pacjentek/pacjentów po wcześniejszej radioterapii piersi na drugiej stronie,
• po obustronnym zajęciu,
• jest zalecana pacjentkom/pacjentom z towarzyszącymi chorobami serca.

Zalety protonoterapii w raku piersi:

• minimalizacja ryzyka wystąpienia skutków niepożądanych w sercu, płucach i rdzeniu kręgowym,
• zadbanie o dokładne pokrycie naświetlanego obszaru
• obniżenie ryzyka wystąpienia nowotworów wtórnych,
• obniżenie ryzyka powikłań po leczeniu,
• zaoferowanie łagodnej, skutecznej i bezbolesnej metody leczenia.

Wyczułaś guzek w piersi i nie wiesz, do kogo się z tym zwrócić? Zdiagnozowano u Ciebie raka piersi i nie wiesz, co dalej? Jeżeli wykryto u Ciebie raka piersi ze wskazaniem do naświetlań, warto zawsze zainteresować się protonoterapią.

Obecnie znaczną część pacjentek chorych na raka piersi udaje się wyleczyć, dlatego chcemy, by ich życie po leczeniu nie było w żaden sposób ograniczone i aby nie wystąpiły żadne powikłania zdrowotne. Radioterapia protonowa wykonywana na głębokim kontrolowanym wdechu to jednoznacznie najkorzystniejsza i najłagodniejsza technika naświetlania. Żadna inna metoda nie jest stanie osiągnąć takich samych parametrów naświetlania.

Swoją dokumentację medyczną w celu oceny, czy protonoterapia będzie w danym przypadku wskazana, możesz wysłać e-mailem na patient@ptc.cz. Ewentualnie możesz skontaktować się z naszymi koordynatorami leczenia, którzy są gotowi, by odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania dotyczące protonoterapii. Możesz skontaktować się z nimi pod numerem +420 222 999 000.

TY musisz zrobić tylko jedno: przyjść do NAS w porę. MY jesteśmy od tego, by Ci pomóc.

Najbardziej optymalne leczenie można wybrać jedynie po otrzymaniu pełnych i zrozumiałych informacji. Dlatego warto nie tylko interesować się najnowocześniejszymi metodami leczenia, ale również skutkami ubocznymi, które się z nimi wiążą. Mogą one bowiem w istotny sposób wpłynąć na jakość życia pacjenta w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu.

Pacjent, któremu zalecono naświetlanie, powinien zapytać się o wszystkie metody tej terapii, dostępne. Nasi lekarze posiadają wieloletnie doświadczenie w dziedzinie radioterapii. Ponadto posiadają wiedzę praktyczną z zakresu zwykłej radioterapii (fotonowej) i radioterapii protonowej, dlatego są w stanie odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania odnośnie decyzji o wyborze metody leczenia.

• Zastanów się, jakie masz możliwości.
• Decyzji nie musisz podejmować od razu.
• Wybrana metoda leczenia w zasadniczy sposób wpłynie na jakość życia nie tylko w trakcie leczenia, ale również po jego zakończeniu.

ZALETY PROTONOTERAPII W NAŚWIETLANIU LEWEJ PIERSI W PORÓWNANIU ZE ZWYKŁĄ RADIOTERAPIĄ

• Umożliwia obniżyć dawkę naświetlania na serce nawet o 99%.
• Obniża dawkę na płuca nawet o 81%.
• Umożliwia obniżyć dawkę naświetlania na drugą pierś nawet o 96%.
• Znacznie ogranicza naświetlanie rdzenia kręgowego.
• Pozwala wybrać radioterapię nawet w razie nawrotu choroby, kiedy potrzebne jest ponowne naświetlenie.

W radioterapii raka piersi, w szczególności lewej, może nastąpić niepożądane napromieniowanie serca, płuc i rdzenia kręgowego. Organy te są niezwykle wrażliwe na promieniowanie, a ich uszkodzenie może mieć znaczące skutki uboczne. Wiązka protonowa i znaczące obniżenie niekorzystnego promieniowania pozwalają ograniczyć ryzyko wystąpienia zawału serca, problemów i powikłań kardiologicznych lub zwłóknienia płuc.

Dzięki doświadczeniu naszych lekarzy, naszej technologii, doskonałym wynikom i profesjonalnemu podejściu pacjentka ma maksymalne szanse na wyleczenie.

Na podstawie ogólnoświatowych doświadczeń i wieloletnich wyników obserwowanych u leczonych pacjentów widać, że pacjenci po protonoterapii mają nieporównywalnie wyższą jakość życia niż pacjenci naświetlani standardową techniką fotonową.

Czy wiesz, że zalety radioterapii protonowej są oparte na prawach fizyki i właściwościach protonów?

Protony można zatrzymać dokładnie w miejscu, w którym są potrzebne, na tzw. obszarze docelowym. Promieniowanie w niewielkim stopniu lub wcale nie dociera do zdrowych tkanek w okolicach nowotworu.

W odróżnieniu od zwykłej radioterapii, która naświetla i niszczy komórki nowotworowe z pomocą fotonów, protonoterapia jest bardziej zaawansowana i opiera się na działaniu protonów.

Zwykła wiązka fotonowa przechodzi przez organizm i przekazuje znaczną część swojej energii przed i za nowotworem. Protony mają pewną właściwość fizyczną pod nazwą pik Bragga. Potrafi ona wydzielać znacznie mniej energii w drodze do nowotworu i nie wpływają na tkanki za nowotworem. Największą zaletą protonoterapii w porównaniu ze zwykłą radioterapią jest jej precyzja i zdolność do ochrony zdrowych tkanek.

Centrum Terapii Protonowej w Pradze jako pierwsze na świecie opracowało wyjątkowe, innowacyjne procedury, polegające na łączeniu naświetlania protonowego, kontrolowanego wdechu i wykrywania powierzchni ciała przez system Vision RT. Dzięki takim procedurom nasze centrum jest liderem w leczeniu raka piersi w skali światowej.

Radioterapia protonowa znacząco obniża obciążenie serca przez promieniowanie podczas naświetlania lewostronnego raka piersi. Na podstawie wieloletnich obserwacji Centrum Terapii Protonowej może pochwalić się doskonałymi wynikami i sukcesami protonoterapii na tym polu.

Ocena wstępna

Aby nasz zespół medyczny mógł ocenić, czy protonoterapia będzie w danym przypadku wskazana, potrzebujemy uzyskać od Ciebie kilka informacji medycznych. Twój koordynator leczenia wytłumaczy Ci dokładnie, jakich informacji potrzebujemy. Zwykle potrzebujemy również zdjęć, np. RM, TK lub PET. Informacje te możesz uzyskać w szpitalu lub klinice, gdzie zostały wykonane badania, pacjentowi są często udostępniane na płycie CD. Możemy przekazać Ci dane do logowania, które umożliwią Ci przesłanie zawartości płyty CD na nasz zabezpieczony serwer. Ewentualnie możesz nam wysłać płytę CD pocztą.

Wszystkie inne informacje dot. Twojej diagnozy i wcześniejszego leczenia, które posiadasz są bardzo użyteczne. Zachęcamy do przekazania nam już na samym początku największej liczby informacji. Twój przypadek zostanie następnie oceniony przez zespół medyczny na codziennym spotkaniu komisji orzekającej. Twój koordynator leczenia skontaktuje się z Tobą, by poinformować Cię o ocenie lub ewentualnie z prośbą o udzielenie informacji dodatkowych, jeśli są one niezbędne do podjęcia ostatecznej decyzji przez naszych onkologów.

W celu uzyskania oceny nie musisz przyjeżdżać do Pragi.

Planowanie protonoterapii – plan naświetlań

Kiedy przyjedziesz do Pragi, by rozpocząć leczenia, najpierw czeka Cię osobista konsultacja z radioonkologiem. Podczas konsultacji zostaną omówione skutki uboczne i oczekiwane rezultaty leczenia w Twoim konkretnym przypadku, jak również konkretny plan leczenia. Lekarz wytłumaczy Ci także, czego możesz oczekiwać podczas leczenia oraz po nim. Odpowie także na wszystkie Twoje pytania.

Pierwsza faza leczenia obejmuje skany diagnostyczne w Centrum Terapii Protonowej (RM i/lub TK, przygotowanie urządzenia stabilizującego, itd.). Kluczem do sukcesu leczenia jest jego precyzyjne zaplanowanie. Dlatego zespół fizyków i lekarzy klinicznych przygotowuje dla każdego pacjenta indywidualny plan naświetlań, według którego będzie przebiegać protonoterapia. Plan naświetlań określa m.in. kierunki i intensywność wiązki protonowej, która będzie naświetlać nowotwór. Proces ten jest bardzo skomplikowany a jego zakończenie trwa zazwyczaj tydzień, zanim rozpocznie się leczenie.

Terapia odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Pacjent przychodzi do Centrum Terapii Protonowej na leczenie i na regularne kontrole w trakcie terapii. Jedna wizyta trwa około 60 minut, naświetlanie to kwestia kilku minut. Przed każdym naświetlaniem dokładnie sprawdzamy rentgenem ułożenie pacjenta do naświetlenia oraz przeprowadzamy kilka kontroli cząstkowych, bez których nie można rozpocząć naświetlania. Co najmniej raz w tygodniu pacjent jest poddawany kontroli lekarskiej. Lekarz omawia wtedy z pacjentem przebieg terapii i sprawdza jego stan zdrowia.

Poszczególne dawki lecznicze z reguły podawane są codziennie, od poniedziałku do piątku. Leczenie nie może zostać przerwane, z wyjątkiem poważnych powodów zdrowotnych.

W Centrum Terapii Protonowej korzystamy z nowoczesnej metody wiązki ołówkowej

Naświetlanie ołówkowe, czyli Pencil Beam Scanning (PBS) oznacza, że wiązka protonowa zostaje precyzyjnie rozmieszczona. Jest to szczytowe osiągnięcie współczesnej technologii protonoterapii. Skanowanie ołówkowe naświetla z dokładnością do milimetra obszar docelowy, powodując tylko minimalne uszkodzenia okolicznych zdrowych tkanek i organów.

Metoda kontrolowanego wdechu

Ponieważ ruchy oddechowo mogą zakłócać prawidłowe i precyzyjne wykonanie naświetlania protonami, dlatego w radioterapii nowotworów piersi korzystamy również z metody kontrolowanego wdechu. Pacjenci ze wskazaniem do protonoterapii, u których położenie docelowego obszaru w trakcie naświetlań może zmieniać się wskutek ruchów oddechowych, są naświetlani z zastosowaniem metody kontrolowanego oddychania. Służy do tego urządzenie Dyn’R.

Metodę naświetlania z zastosowaniem kontrolowanego oddychania stosuje się tam, gdzie istotne jest by dana część ciała (obszar) była naświetlana codziennie w ten sam sposób. Ponieważ jednak naświetlany obszar porusza się pod wpływem oddychania, należy zadbać o to, by ciało pacjenta było zawsze w takiej samej pozycji. Najlepiej sprawdza się tu wstrzymywanie oddechu na pewnym poziomie. W celu określenia tego poziomu najpierw pacjent musi nauczyć się oddychać w sposób kontrolowany (ćwiczenie Dyn’R).

Nauka kontrolowanego oddychania odbywa się na leżąco, na plecach po podłączeniu do spirometru z użyciem antybakteryjnego filtra i ustnika. Nos zostaje zatkany kołeczkiem, tak by całe powietrze było wydychane ustami. Na oczy pacjent zakłada specjalne okulary, na których będzie obserwować instrukcje dotyczące oddychania. Nasz doświadczony pracownik cierpliwie towarzyszy pacjentowi podczas procesu nauki, wszystko można odpowiednio przećwiczyć. Nie trzeba się niczego obawiać.

Leczenie odbywa się ambulatoryjnie, zazwyczaj trwa od 16 do 33 dni roboczych, w zależności od schematu określonego przez lekarza na podstawie wstępnej konsultacji i dodatkowych badań diagnostycznych.

Protonoterapia to coraz bardziej uznawana i preferowana metoda na świecie. Wyniki i doświadczenie centrów protonoterapii na świecie i praskiego Centrum Terapii Protonowej jednoznacznie potwierdzają, że protonoterapia stwarza zupełnie nowe możliwości leczenia chorób nowotworowych.

Protonoterapia nie jest metodą nową – od 1991 roku istnieje pierwsza wyłącznie kliniczna (nie akademicka) placówka (Loma Linda, Kalifornia, USA), a liczba chorych leczonych protonami osiąga kilkadziesiąt tysięcy. Jest to leczenie z użyciem doskonale rozwiniętej technologii, sprawdzonej w warunkach klinicznych.

Choć w wybranych chorobach nowotworowych od lat stosuje się protonoterapię, niektórzy specjaliści twierdzą, że wyższe dawki promieniowania w zwykłej radioterapii (fotonowej) na zdrowe tkanki nie uzasadniają stosowania leczenia wiązką protonową.

Dlatego zespół lekarzy z MGH w Bostonie badał pacjentki chore na raka piersi. Zwłaszcza tam, gdzie konieczne było naświetlenie również lokalnych węzłów chłonnych badania wykazały, że w przeciwieństwie do wcześniej opublikowanych danych na temat radioterapii fotonowej, protonoterapia w raku piersi powoduje niską toksyczność bez utraty kontroli nad nowotworem. Innymi słowy protonoterapia raka piersi jednoznacznie obniża ryzyko powstania skutków niepożądanych.

Kazuistyka jest dostępna w Journal of Clinical Oncology.

Rak piersi należy do najczęstszych nowotworów złośliwych u kobiet i stanowi drugą co do częstotliwości przyczynę śmierci na choroby nowotworowe. Rocznie w Czechach zostaje zdiagnozowanych ponad 7 tys. nowych przypadków. Około 75% kobiet w momencie postawienia diagnozy jest w pierwszym lub drugim stadium z dobrymi rokowaniami długiego przeżycia.

Jeżeli chorobę uda się wykryć we wczesnym stadium, terapia ma większe szanse na sukces, występuje mniej powikłań, a ryzyko skutków niepożądanych jest niższe. Rak piersi nie występuje tylko u kobiet, chorują na niego również mężczyźni. Wczesne wykrycie i nowe technologie zwiększają szansę na pomyślne leczenie.

Kompleksowe leczenie raka piersi wymaga współpracy wielu specjalistów z różnych specjalizacji. Do leczenia raka piersi wykorzystuje się operacje, chemioterapię, leczenie hormonalne i biologiczne, radioterapię.

Miejsce radioterapii jest niezastąpione w kompleksowym leczeniu raka piersi. Nasi lekarze posiadają wieloletnie doświadczenie w dziedzinie radioterapii. Ponadto jako jedyni w Czechach posiadają wiedzę praktyczną z zakresu zwykłej radioterapii (fotonowej) i radioterapii protonowej, dlatego są w stanie odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania odnośnie decyzji o wyborze metody leczenia.

Centrum Terapii Protonowej w Pradze jako pierwsze na świecie opracowało wyjątkowe, innowacyjne metody leczenia raka piersi, minimalizujące niepożądane napromieniowanie serca i tętnic wieńcowych, płuc oraz drugiej piersi.