Свяжитесь с нами для бесплатной оценки

 

Мы ответим вам в течение 24 часов.

«Особое применение протонная терапия находит при первичных опухолях печени»,

— говорит ведущий врач по лечению опухолей печени MUDr. Pavel Vítek (д-р медицины Павел Витек).

Максимальные шансы
на излечение

Лечение рака печени

Цель современного онкологического лечения — предоставить пациентам максимальные шансы на излечение при минимизации побочных эффектов, связанных с лечением. Сегодня этой цели можно достигнуть с помощью протонной терапии.

Лучевая терапия первичных опухолей печени явлляется относительно новым и мало используемым методом. По причинам локализации и степени заболевания, конкретно в случае гепатоцеллюлярной карциномы, эффективная доза облучения часто не может быть введена иначе как путем облучения протонами. Протонная терапия значительно снижает воздействие радиации в области опухоли и, следовательно, увеличивает шансы пациента на выздоровление.

 

Преимущества протонной терапии печени

  • Позволяет уменьшить количество фракций и сократить время облучения, что ведет к дальнейшему снижению риска различных осложнений.
  • Позволяет подводить более высокую дозу облучения, увеличивая шансы на уничтожение опухоли.
  • Минимизирует нежелательное облучение здоровых тканей и органов, снижая риск возникновения дальнейших нежелательных осложнений.
  • Позволяет использовать радиотерапию и в ситуациях, которые до настоящего времени не поддавались лечению с помощью традиционного облучения.
Более щадящая протонная терапия

Протонная терапия, в отличие от традиционного облучения, является более щадящим и безопасным методом. Благодаря точному наведению протонного пучка мы можем значительно снизить риск возникновения нежелательных явлений.

Почему
Протонный центр

Мы сотрудничаем с несколькими медицинскими страховыми компаниями

Стоимость лечения индивидуальна и зависит от режима лечения и (или) выбранного количества фракций, определяемых нашими врачами. На основе анализа вашей медицинской документации мы можем определить предположительное количество фракций, которое вам потребуется, и расходы на лечение еще до приезда на консультацию в Прагу. Оценка предоставляется бесплатно.

Протонный центр заключил договор со всеми чешскими медицинскими страховыми компаниями, мы сотрудничаем также со страховыми компаниями словацкими и зарубежными. Если вы гражданин государства-члена Европейского союза, и ваша страховая компания не является нашим договорным партнером, мы поможем согласовать вопрос вашего лечения в Протонном центре на основании действующего законодательства.

  • У вас имеется чешская медицинская страховка?
    Протонная терапия согласно закону оплачивается из средств общего медицинского страхования, и на нее имеет право каждый гражданин Чешской Республики. Координатор лечения подготовит заявку и отправит ее для согласования в вашу медицинскую страховую компанию. Этот процесс занимает в среднем две-три недели, но в большинстве случаев решение принимается быстрее.
  • Вы из Европы?
    Мы принимаем финансирование S2 (или E112), которое позволяет вам пользоваться правом на государственное лечение в другой стране Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) или в Швейцарии.
  • Вы из Великобритании?
    Мы сотрудничаем с несколькими частными поставщиками услуг медицинского страхования, включая Bupa и WPA. В рамках этого партнерства пациенты, приходящие лечиться в Протонный центр, могут получить компенсацию.

Если ни одна из перечисленных выше возможностей не соответствует вашей ситуации, свяжитесь с нами, и мы будем рады помочь найти оптимальное решение. Вы можете отправить нам электронное письмо по адресу pacient@ptc.cz или позвонить по телефону +420 222 999 000.

Современная диагностика не только для наших пациентов

Обследование мы предлагаем не только нашим онкологическим пациентам, но и остальным пациентам с рекомендацией из других учреждений. Протонный центр в Праге предлагает вам диагностические исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) — с короткими сроками ожидания.

Более подробную информацию вы получите здесь.

Свяжитесь
с нами

Медицинскую документацию для проведения оценки целесообразности протонной терапии вы можете отправить по электронной почте на адрес pacient@ptc.cz. При необходимости можно обратиться к нашим координаторам лечения, которые готовы ответить на все ваши вопросы, касающиеся протонной терапии. Позвонить им можно по телефону +420 222 999 000.

Единственное, что должны сделать ВЫ, — обратиться к НАМ вовремя. МЫ готовы вам помочь.

Как выбрать
наиболее рациональное лечение

Чтобы выбрать оптимальный способ лечения, очень важно получить полную и ясную информацию. Интересуйтесь не только самыми современными терапевтическими методами, но и побочными эффектами лечения. Они могут в значительной степени влиять на качество вашей жизни в процессе лечения и после него.

Если вам было рекомендовано облучение, интересуйтесь всеми доступными существующими методами.  Наши врачи имеют многолетний опыт в области лучевой терапии. Кроме того, они обладают практическими знаниями в области как обычной (фотонной), так и протонной лучевой терапии. Поэтому именно они смогут ответить на все ваши вопросы, касающиеся выбора лечения.

  • Подумайте о своих возможностях.
  • Не обязательно принимать решение немедленно.
  • Выбранное лечение оказывает принципиальное влияние на качество жизни не только в процессе лечения, но и после него.

Наши врачи готовы ответить на любой ваш вопрос, связанный с ПРОТОННОЙ ТЕРАПИЕЙ, поэтому без колебаний обращайтесь к нам.

 

Знаю свои шансы на выздоровление и возможности лечения

Спросите себя:

  • Какое лечение рекомендует мой лечащий врач?
  • Информировал ли он меня о том, какие риски и осложнения связаны с используемыми в настоящее время видами лечения?
  • Информировал ли он меня о протонной терапии?
  • Сообщил ли он мне, с какими осложнениями и рисками сопряжены стандартные методики облучения?

Как работает
протонная терапия

Как работает протонная терапия

Протонная лучевая терапияочень эффективное, точное и щадящее лечение рака с минимальными побочными эффектами. Благодаря точному наведению протонного пучка непосредственно на опухоль вероятность возникновения нежелательных явлений значительно уменьшается. Таким образом, протонная терапия дает шанс жить качественной жизнью и после лечения рака.

Протонная терапия обеспечивает высокие шансы на выздоровление

Цель современного онкологического лечения — предоставить пациентам максимальные шансы на излечение при минимизации побочных эффектов, связанных с лечением. Этой цели сегодня в максимально возможной степени достигает протонная терапия. В отличие от обычной лучевой терапии, при которой для облучения и разрушения опухолевых клеток используются фотоны, более современная протонная терапия использует протоны. Эти частицы дают протонной терапии множество преимуществ. Наибольшим преимуществом по сравнению с обычной радиотерапией является ее точность и способность защитить здоровые ткани.

Обычный фотонный пучок проходит сквозь тело и передает значительную часть своей энергии тканям перед и за опухолью.

Однако протоны обладают физическим свойством, получившим название «пик Брэгга». Благодаря этому свойству они могут отдавать значительно меньшее количество энергии на пути к опухоли и не оказывать воздействия на ткани за ней.

Как мы вас лечим

Технологическое оборудование, составляющее техническую базу Протонного центра, внушает уважение, и мало кто среди пациентов осознает сложность системы. Протоны, положительно заряженные элементарные частицы, входящие в состав ядра атома водорода, ускоряются в циклотроне примерно до половины скорости света. За счет этого они получают энергию, которая позволяет разрушать опухоли на глубине до 30 сантиметров. Далее под действием сильного магнитного поля протоны собираются в очень узкий пучок и с высокой точностью направляются в опухоль. При торможении в опухолевой ткани происходит выделение энергии, ионизация и повреждение ДНК пораженной клетки. Если это повреждение производится многократно, то раковая клетка перестает делиться или сразу же погибает.

Сканирование карандашным пучком или Pencil Beam Scanning (PBS), означает точное распределение дозы протонного луча и в настоящее время является абсолютной вершиной технологии протонной терапии. При этом методе облучения тонкий (карандашный) пучок направляется в соответствующую точку объема мишени посредством магнитного поля. Высокоточным регулированием этого магнитного поля достигается последовательное облучение всей опухоли.

Для понимания сути PBS представьте собственную сосредоточенность и тщательность, когда вам поручат раскрасить цветным карандашом на бумаге определенный объект, например круг. Вы всегда стараетесь не пересечь его границы. Так работает и PBS. Более того, вы на 100 % уверены, что он «раскрасит» только то, что нужно. Это одна из причин, почему нежелательные явления при протонной терапии минимальны.

Почему стоит выбрать
протонную терапию

Преимущества протонной терапии при облучении опухолей пищеварительного тракта по сравнению с обычной лучевой терапией

Протонная терапия является более щадящей, поскольку позволяет уменьшить нагрузку на окружающие ткани и органы нежелательным облучением и тем самым значительно снизить риск осложнений, связанных с лечением. Позволяет использовать радиотерапию и при заболеваниях (ситуациях), которые до настоящего времени не поддавались лечению с помощью традиционного облучения.

 

Протонная терапия при лечении опухолей печени

  • Минимизирует облучение мочевого пузыря и почек, тонкого кишечника и других органов брюшной полости.
  • Минимизирует дозы облучения спинного мозга.

Мировой опыт и долгосрочные результаты лечения показывают, что пациенты после протонной терапии сохраняют более высокое качество жизни, чем после применения других методов лечения.

 

liver-protonvsphoton-ru.png (301 KB)

 

Знаете ли вы, что преимущества протонного облучения основаны на физических законах и свойствах протонов?

Дело в том, что протоны можно с большой точностью остановить в нужном месте, в т. наз. объеме мишени. На здоровые ткани в области опухоли излучение воздействует в минимальной степени или не воздействует вовсе.

В отличие от обычной лучевой терапии, при которой для облучения и разрушения опухолевых клеток используются фотоны, более современная протонная терапия использует протоны.

Обычный фотонный пучок проходит сквозь тело и передает значительную часть своей энергии тканям перед и за опухолью. Однако протоны обладают физическим свойством, получившим название «пик Брэгга». Благодаря этому свойству они могут отдавать значительно меньшее количество энергии на пути к опухоли и не оказывать воздействия на ткани за ней. Наибольшим преимуществом протонной терапии по сравнению с обычной радиотерапией является ее точность и способность защитить здоровые ткани.

Как проводится
протонная терапия

Опыт наших врачей, наши технологии, отличные результаты и профессиональный подход дают вам максимальные шансы на излечение.

 

Первоначальная оценка

Для того, чтобы коллектив врачей смог оценить возможность лечения пациента, нам необходимо получить некоторую медицинскую информацию. Ваш координатор лечения сообщит вам, какая именно информация необходима. Обычно требуются также снимки, например, МРТ, КТ или ПЭТ. Эту информацию можно запросить в больнице или клинике, где проводилось исследование, нередко она предоставляется пациенту на компакт-диске (CD). Мы можем предоставить вам данные для входа на наш защищенный сервер для загрузки CD. Можно отправить CD нам по почте.

Вся имеющаяся у вас информация о диагнозе и предыдущем лечении очень полезна, и было бы хорошо при вводном опрашивании предоставить нам как можно больше сведений. Затем наш коллектив врачей оценит ваш случай на ежедневном заседании комиссии по показаниям. Ваш координатор лечения свяжется с вами, чтобы сообщить результат или запросить дополнительную информацию, если наши онкологи потребуют ее для принятия окончательного решения.

Для выяснения результатов не требуется ехать в Прагу.

 

Планирование протонной терапии — план облучения

Первое, что ожидает вас по приезде в Прагу на лечение, — личная консультация с радиоонкологом. Во время консультации вы обсудите побочные эффекты и ожидаемые результаты лечения в вашем конкретном случае, а также конкретный план лечения. Врач также объяснит вам, чего ожидать во время и после лечения. Наконец, он ответит на все ваши вопросы.

Первый этап лечения включает в себя диагностическое сканирование у нас, в Протонном центре (МРТ и/или КТ, подготовка фиксирующего оборудования и т. д.). Ключевым и принципиальным условием успешного лечения является его точное планирование. Поэтому для каждого пациента группа клинических физиков и врачей готовит индивидуальный план облучения, в соответствии с которым будет проводиться протонная терапия. План облучения также определяет, по каким направлениям и с какой интенсивностью протонный пучок будет облучать опухоль. Этот процесс очень сложен и продолжается обычно одну неделю, после чего можно приступить к лечению.

 

Protonové centrum Praha

 

Лечение амбулаторное и заключается в посещении Протонного центра для облучения и регулярного контроля в процессе лечения. Одно посещение длится около 60 минут, а само облучение — вопрос нескольких минут. Перед каждым облучением мы тщательно контролируем ваше положение с помощью рентгеновских снимков и выполняем несколько отдельных проверок, без которых облучение не может быть начато. Как минимум один раз в неделю вас осматривает врач, который обсуждает с вами ход лечения и контролирует состояние вашего здоровья.

Индивидуальные лечебные дозы обычно назначаются ежедневно, с понедельника по пятницу. Лечение нельзя прерывать, кроме как по серьезным медицинским причинам.

 

В PTC используется современная технология карандашного пучка

Сканирование карандашным пучком, или Pencil Beam Scanning (PBS), означает точное распределение дозы протонного луча и в настоящее время является абсолютной вершиной технологии протонной терапии. Сканирование карандашным пучком облучает с точностью до миллиметра целевую область при минимальном повреждении окружающих здоровых тканей и органов.

 

Метод управляемого вдоха

Поскольку дыхательные движения могут нарушить правильность и точность проведения протонного облучения, при лучевой терапии карциномы молочной железы используется также метод управляемого вдоха. Пациентов с показаниями к протонной терапии, у которых положение облучаемого объема может меняться из-за дыхательных движений, мы облучаем с применением метода управляемого дыхания. Для этого предназначено устройство Dyn’R.

Важно, чтобы облучаемая часть тела (объем) каждый день облучалась одинаково, и поэтому выбран метод облучения с управляемым дыханием. Поскольку этот облучаемый объем перемещается в зависимости от дыхания, мы должны позаботиться о том, чтобы ваше тело находилось всегда в одном и том же положении. Лучше всего это удается при задержке дыхания на определенном уровне. Для определения этого уровня вы сначала проходите так называемую тренировку управляемого дыхания (тренировка Dyn’R).

Тренировка управляемого дыхания проводится в положении лежа на спине с подключением к спирометру посредством антибактериального фильтра и мундштука. На нос накладывается зажим, чтобы весь выдыхаемый воздух проходил через рот. На ваши глаза будут надеты специальные очки, помогающие следить за инструкциями по дыханию. Наш опытный сотрудник будет терпеливо сопровождать вас в течение всего процесса обучения, и вы сможете в достаточной степени все опробовать. Вам не о чем беспокоиться.

 

dibh-ru.png (648 KB)

 

Каждый рабочий день подводится 1 фракция, причем общее количество фракций различно. Например, при облучении опухолей печени это 15 фракций. Облучение нельзя прерывать, за исключением серьезных причин, связанных со здоровьем.

Мир предпочитает
протоны

Протонная терапия становится все более признанным и предпочтительным методом лечения в мире. Результаты и опыт мировых протонных центров, в том числе пражского Протонного центра, однозначно подтверждают, что протонная терапия открывает совершенно новые возможности лечения опухолевых заболеваний.

Протонная лучевая терапия — метод не новый. С 1991 года существует первый исключительно клинический (не академический) центр (Лома-Линда, Калифорния, США), и количество пациентов, прошедших терапию протонами, достигает многих десятков тысяч. Этот метод лечения технологически хорошо отработан и проверен в клинической практике.

Даже по истечении многих лет, на протяжении которых протонная терапия применяется для лечения отдельных онкологических заболеваний, ряд специалистов высказывают мнение, что повышенные дозы облучения здоровых тканей при обычной (фотонной) терапии не оправдывают использование протонного пучка. 

Совершенно новые данные крупномасштабных исследований свидетельствуют об обратном, а именно: частота острой токсичности (осложнений, наблюдаемых через 90 дней от начала лечения) при облучении протонами значительно ниже, чем в сопоставимой группе пациентов, получавших фотонную терапию.

Группа врачей из Вашингтонского университета наблюдала почти 1500 пациентов с различными онкологическими заболеваниями, из которых около 400 прошли лечение протонным пучком, остальные облучались по новейшим методикам фотонной терапии. Все пациенты из этой группы облучались, получая сочетанную химиорадиотерапию. Исследователи сосредоточили внимание на возникновении токсических реакций степени 3 и выше, при которых требуется госпитализация с интенсивными медицинскими вмешательствами и помощью.

Исследование показало, что наблюдаемая токсичность (а следовательно, и осложнения, связанные с облучением) у пациентов, лечившихся протонами, на две трети ниже, чем в группе, получавшей фотонную терапию.

Точнее, серьезные осложнения проявились у 11,5 % пациентов, облученных протонами, по сравнению с 27,6 %, облученными фотонами.

* Ссылка на источник: medicalnewstoday.com...

Об опухолях
печени

Рак печени

Первичные опухоли печени (т. е. не вторичные очаги других опухолей) — относительно редкое в Европе заболевание. Тактика их лечения совершенно особая. Наиболее эффективный метод лечения — трансплантация печени. Менее эффективны частичная резекция печени, лучевая терапия, химиотерапия с введением препаратов в печеночную артерию и ряд специальных методов, например радиочастотное нагревание опухолевого очага, и, наконец, биологическое лечение.

Первичной опухолью печени в ЧР ежегодно заболевают около 400 человек, статистика неточная. К факторам риска относятся однозначно перенесенная инфекционная желтуха (гепатит), а также цирроз печени и алкоголизм. Симптомы первичной опухоли печени обычно появляются поздно. Ранние признаки нередко полностью отсутствуют, поэтому заболевание часто диагностируется на поздних стадиях. К симптомам относятся неопределенные боли в правом верхнем отделе живота, неопределенные расстройства пищеварения, желтуха (как симптом, не в смысле «гепатит»), возможно нарушение свертываемости крови.

Первичные опухоли печени, т. е. не вторичные очаги опухолей другой локализации (метастазы) лечатся несколько иными методами, чем прочие опухолевые заболевания. Наиболее эффективный метод лечения — трансплантация печени. Менее эффективны частичная резекция печени, лучевая терапия, химиотерапия с введением препаратов в печеночную артерию и ряд специальных методов, например радиочастотное нагревание опухолевого очага, и, наконец, биологическое лечение.

 

Трансплантация печени (согласно четко установленным критериям) и возможность операции (частичная резекция печени):

  • Возможности оценивает один из двух трансплантационных центров в ЧР — ИКЭМ в Праге, Клиническая больница в Брно. (В Чехии реализуется одна из наиболее успешных трансплантационных программ в мире.)
  • Если невозможна трансплантация или резекция части печени, рассматривается возможность облучения и целенаправленной химиотерапии с введением препаратов в печеночную артерию.
  • Облучение — технически сложный метод. Учитывая локализацию и объем поражения, зачастую невозможно подвести эффективную дозу излучения иным способом, кроме как посредством облучения протонами.

 

Хирургическое лечение, трансплантация, частичная резекция:

  • Хирургические методы наиболее эффективны. Лишь в том случае, если хирург однозначно отклоняет трансплантацию или резекцию, показаны другие лечебные методы. (Естественно, на очень поздних стадиях заболеваниях, например при многочисленных метастазах, ситуация заранее ясна и нет необходимости обременять высококлассные центры излишней консультацией.)

 

Лучевая терапия:

Лучевая терапия первичных опухолей печени — относительно новый метод, который пока мало используется. Это объясняется тем, что с помощью обычных методик фотонного (гамма) излучения было невозможно безопасно провести облучение опухоль печени до достижения эффективной дозы.

Появление высокотехнологичных методов облучения, например протонной терапии, позволяет воздействовать на первичную опухоль печени с высокой эффективностью. Облучается опухоль, которую хирург не определил как подходящую для резекции или трансплантации и которая не затрагивает ткани за пределами печени. Опухоль также не должна поражать более половины печени.

 

Химиотерапия, биологическая терапия и другие методы:

Эффективная химиотерапия первичных опухолей печени не разработана. Действенна только специальная химиотерапия с введением препаратов непосредственно в печеночную артерию, называемая «трансартериальная химиоэмболизация» (TACE). Некоторые первичные опухоли печени можно также лечить путем прямого вмешательства, обычно через иглу введенную в опухоль под контролем КТ — в совокупности «методы абляции». К ним относятся RFA (радиочастотная абляция), PEI (чрескожная инъекция этанола), IRE (необратимая электропорация) и другие. На последних стадиях используется целенаправленная биологическая терапия в форме таблеток.