Опыт наших врачей, наши технологии, отличные результаты и профессиональный подход дают вам максимальные шансы на излечение.
Первоначальная оценка
Для того, чтобы коллектив врачей смог оценить возможность лечения пациента, нам необходимо получить некоторую медицинскую информацию. Ваш координатор лечения сообщит вам, какая именно информация необходима. Обычно требуются также снимки, например, МРТ, КТ или ПЭТ. Эту информацию можно запросить в больнице или клинике, где проводилось исследование, нередко она предоставляется пациенту на компакт-диске (CD). Мы можем предоставить вам данные для входа на наш защищенный сервер для загрузки CD. Можно отправить CD нам по почте.
Вся имеющаяся у вас информация о диагнозе и предыдущем лечении очень полезна, и было бы хорошо при вводном опрашивании предоставить нам как можно больше сведений. Затем наш коллектив врачей оценит ваш случай на ежедневном заседании комиссии по показаниям. Ваш координатор лечения свяжется с вами, чтобы сообщить результат или запросить дополнительную информацию, если наши онкологи потребуют ее для принятия окончательного решения.
Для выяснения результатов не требуется ехать в Прагу.
Планирование протонной терапии — план облучения
Первое, что ожидает вас по приезде в Прагу на лечение, — личная консультация с радиоонкологом. Во время консультации вы обсудите побочные эффекты и ожидаемые результаты лечения в вашем конкретном случае, а также конкретный план лечения. Врач также объяснит вам, чего ожидать во время и после лечения. Наконец, он ответит на все ваши вопросы.
Первый этап лечения включает в себя диагностическое сканирование у нас, в Протонном центре (МРТ и/или КТ, подготовка фиксирующего оборудования и т. д.). Ключевым и принципиальным условием успешного лечения является его точное планирование. Поэтому для каждого пациента группа клинических физиков и врачей готовит индивидуальный план облучения, в соответствии с которым будет проводиться протонная терапия. План облучения также определяет, по каким направлениям и с какой интенсивностью протонный пучок будет облучать опухоль. Этот процесс очень сложен и продолжается обычно одну неделю, после чего можно приступить к лечению.
Лечение амбулаторное и заключается в посещении Протонного центра для облучения и регулярного контроля в процессе лечения. Одно посещение длится около 60 минут, а само облучение — вопрос нескольких минут. Перед каждым облучением мы тщательно контролируем ваше положение с помощью рентгеновских снимков и выполняем несколько отдельных проверок, без которых облучение не может быть начато. Как минимум один раз в неделю вас осматривает врач, который обсуждает с вами ход лечения и контролирует состояние вашего здоровья.
Индивидуальные лечебные дозы обычно назначаются ежедневно, с понедельника по пятницу. Лечение нельзя прерывать, кроме как по серьезным медицинским причинам.
В PTC используется современная технология карандашного пучка
Сканирование карандашным пучком, или Pencil Beam Scanning (PBS), означает точное распределение дозы протонного луча и в настоящее время является абсолютной вершиной технологии протонной терапии. Сканирование карандашным пучком облучает с точностью до миллиметра целевую область при минимальном повреждении окружающих здоровых тканей и органов.
Метод управляемого вдоха
Поскольку дыхательные движения могут нарушить правильность и точность проведения протонного облучения, при лучевой терапии карциномы молочной железы используется также метод управляемого вдоха. Пациентов с показаниями к протонной терапии, у которых положение облучаемого объема может меняться из-за дыхательных движений, мы облучаем с применением метода управляемого дыхания. Для этого предназначено устройство Dyn’R.
Важно, чтобы облучаемая часть тела (объем) каждый день облучалась одинаково, и поэтому выбран метод облучения с управляемым дыханием. Поскольку этот облучаемый объем перемещается в зависимости от дыхания, мы должны позаботиться о том, чтобы ваше тело находилось всегда в одном и том же положении. Лучше всего это удается при задержке дыхания на определенном уровне. Для определения этого уровня вы сначала проходите так называемую тренировку управляемого дыхания (тренировка Dyn’R).
Тренировка управляемого дыхания проводится в положении лежа на спине с подключением к спирометру посредством антибактериального фильтра и мундштука. На нос накладывается зажим, чтобы весь выдыхаемый воздух проходил через рот. На ваши глаза будут надеты специальные очки, помогающие следить за инструкциями по дыханию. Наш опытный сотрудник будет терпеливо сопровождать вас в течение всего процесса обучения, и вы сможете в достаточной степени все опробовать. Вам не о чем беспокоиться.
Каждый рабочий день подводится 1 фракция, причем общее количество фракций различно. Например, при облучении опухолей печени это 15 фракций. Облучение нельзя прерывать, за исключением серьезных причин, связанных со здоровьем.