Karcinom ledviny je nádorové onemocnění, které vzniká v ledvinné tkáni. Nejčastějším typem karcinomu ledvin je světlebuněčný renální (konvenční) karcinom. Dlouho byl považován za špatně ozářitelný kvůli riziku poškození okolních orgánů, zejména střev, jater nebo slinivky. Díky technologickému pokroku a novým klinickým datům se však tento pohled zásadně změnil. Protonová radioterapie dnes představuje šetrnou a účinnou možnost léčby i pro pacienty, kteří dříve takovou alternativu neměli.
Základní léčbou bývá operace, buď částečné nebo úplné odstranění postižené ledviny. U menších nádorů lze často zachovat zdravou část ledviny. Pokud ale operace není možná, například kvůli zdravotnímu stavu pacienta, může být alternativou nechirurgická léčba.
Nádory ledvin se častěji vyskytují u mužů, nejčastěji po 50. roce života. V raných stádiích nezpůsobují obvykle žádné příznaky a bývají odhaleny náhodně, například při ultrazvuku nebo CT vyšetření z jiného důvodu. Později se mohou objevit potíže jako krev v moči, bolest v zádech nebo únava způsobená chudokrevností. Toto však již bývají projevy pokročilého onemocnění. I proto je důležité nepodceňovat preventivní urologické kontroly, zejména u mužů ve středním a vyšším věku. Při těchto prohlídkách je totiž možné nádor zachytit včas pomocí ultrazvukového vyšetření.
Co říkají klinická data?
Rozhodnutí zařadit karcinom ledviny mezi diagnózy vhodné k protonové léčbě vychází z výsledků mezinárodních studií. Například australská studie FASTRACK II prokázala 100 % kontrolu nemoci v prvním roce ozařování a jen minimální vedlejší účinky. I menší japonské studie s použitím protonů ukazují vysokou účinnost a nízkou toxicitu.
U nádorů ledviny je klíčové šetřit okolní zdravé struktury a pokud možno zachovat funkci ledviny. Protonová terapie to díky svým fyzikálním vlastnostem často umožňuje. Záření dokážeme přesně zacílit a omezit tak dávku na okolní orgány, jako jsou střevní kličky, močovod, ledvinná pánvička a další důležité tkáně v dutině břišní.
Protonová léčba může být vhodná:
