Rakovina jícnu: jaké jsou příznaky?

3. 6. 2021 17:31

Karcinom jícnu je nádorové onemocnění s rostoucí četností výskytu. Ačkoliv postihuje nejčastěji muže ve věku od 50 do 70 let, nejsou mezi pacienty výjimkou ani ženy nebo děti.

V České republice je ročně diagnostikováno asi 500 případů rakoviny jícnu.

Jícen tvoří začátek trávicího traktu. Jde o trubici ze svaloviny, spojující dutinu ústní s žaludkem. Zhoubný nádor jícnu se přitom může utvořit kdekoliv v rámci celé délky jícnu. Vzniká přitom mutací různých typů buněk, jež jícen tvoří. Asi v 90 % případů jde o dlaždicobuněčný (spinocelulární) karcinom, jenž vzniká z dlaždicových buněk, které vystýlají vnitřek jícnu. Zbylých 10 % pak představuje adenokarcinom, vznikající ze žlázek ve stěně jícnu.

Příznaky karcinomu jícnu

Jelikož je jícen velice elastický, jsou první příznaky přítomnosti nádoru pozorovatelné až v jeho pokročilejších stádiích. Tehdy se začne objevovat obtížné polykání, nejdříve zejména tuhých soust jako je maso či pečivo. Později je pro nemocného obtížné polknout i kašovitou stravu. Dále se může objevit:

  • Bolest v krku a tichý, chraplavý hlas,
  • výrazný úbytek na váze,
  • nevolnost a zvracení,
  • černá, dehtovitá stolice, jež silně zapáchá.

Rizikové faktory

Vznik karcinomu jícnu je podněcován genetickou odchylkou, a to nejčastěji u genu APC. Tato genetická odchylka vzniká většinou na základě vlivu různých rizikových faktorů, jimiž jsou:

  • genetika,
  • kouření, nadměrná konzumace alkoholu nebo žvýkání tabáku,
  • častá konzumace silně kořeněných pokrmů,
  • absence ovoce a zeleniny v jídelníčku,
  • častá konzumace horkých nápojů,
  • poleptání kyselinou či louhem,
  • refluxní ezofagitida (podráždění jícnu vlivem návratu trávicích šťáv ze žaludku), respektive její extrémní důsledek zvaný Barettův jícen, kdy dochází k buněčné přeměně dlaždicového epitelu na cylindrický. Riziko vzniku adenokarcinomu je při Barettově jícnu až 40× vyšší,
  • dlouhodobá achalázie (ochrnutí svalů jícnu, mající za následek jeho zúžení a tím i zhoršenou průchodnost),
  • Sjögrenův, Kellyho-Patersonův či Plummer-Vinsonův syndrom.