INFOLINKA 222 999 000

E - AMBULANCE

PRO STUDENTY STUDUJÍCÍ OBOR RA NABÍZÍME STIPENDIJNÍ PROGRAM A BRIGÁDY
CZ

Telefonní číslo pro objednání MR vyšetření: +420 222 999 070

Vyplní odesílající lékař:



Orgán či oblast, které mají být vyšetřeny:

K vyšetření je vhodné zajistit předchozí obrazovou dokumentaci, výsledky je možné zaslat přes PACS nebo na CD.

Kontraindikace vyšetření (prosíme o vyplnění):















Absolutní kontraindikací MR vyšetření je implantovaný kardiostimulátor (bez potvrzení o MR kompatibilitě), implantovaný defibrilátor, kochleární implantát, některé chlopenní náhrady, svorky na intrakraniálních aneurysmatech, I. trimestr těhotenství.
Potvrzuji, že pacient nemá žádnou z uvedených absolutních kontraindikací.

Odesílající indikující lékař je zodpovědný za řádné vyplnění žádanky a poučení pacienta dle následujících pokynů:
  • Pacient se dostaví cca. 20 minut před časem vyšetření. Obvyklá doba vyšetření je cca. 30-45 minut. Je nutné, aby pacient spolupracoval a dovedl setrvat v naprostém klidu.
  • Vyšetření dětí dle schopnosti spolupracovat, možné od cca. 4 let věku, možnost celkové anestezie.

*Tento formulář je chráněn metodou reCAPTCHA a Zásadami ochrany osobních údajů Google, uplatní se podmínky služby Google.