Kontaktirajte nas za besplatnu procjenu

 

Kontaktirat ćemo vas u roku od 24 sata.

"Protonskom terapijom možemo uspješno izliječiti čak 97 % pacijenata."

Voditelj Centra za protonsku terapiju dr. med. Jiří Kubeš, Ph.D.

Maksimalna mogućnost
izlječenja

Protonska terapija raka prostate

Precizna i racionalna metoda liječenja raka prostate koja ima najmanje nuspojave. Danas protonska terapija može uspješno izliječiti čak 97 % pacijenata s karcinomom prostate s malim rizikom.

Od otvaranja Centra za protonsku terapiju 2012. godine, izliječili smo preko 2500 pacijenata od raka prostate. Na temelju dugotrajnog praćenja, Centar za protonsku terapiju u Pragu pokazuje izvrsne rezultate i uspješnost u liječenju protonskom radioterapijom. Stalna evaluacija naših rezultata pokazuje da smo do sada uspjeli izliječiti 97 % pacijenata s rakom prostate niskog rizika, od kojih 99 % ne pati od problema s inkontinencijom.

U cilju modernih onkoloških terapija je pacijentima osigurati što veću šansu za ozdravljenje uz minimiziranje nuspojava liječenja, a taj cilj danas je moguće postići primjenom protonske terapije.

Protonsko liječenje smanjuje rizik od impotencije i inkontinencije

Vaše šanse za očuvanje potencije najveće su uz protonsku radioterapiju

 

fotonxproton-hr-150x.png (36 KB)

 

Zahvaljujući preciznosti snopa protonskih zraka rizik od impotencije (erektilne disfunkcije) znatno se smanjuje u usporedbi s uobičajenim metodama liječenja. Preciznost zahvata igra najvažniju ulogu u održavanju muške potencije. Čimbenik rizika na primjer prilikom operacije je zahvat u blizini živaca, čije oštećenje uzrokuje erektilnu disfunkciju. Osim toga, protoni omogućuju smanjenje neželjenog zračenja na područje korijena penisa, što je jedan od uzroka erektilne disfunkcije nakon radioterapije.

 

Vaše šanse za izbjegavanje inkontinencije najveće su uz protone

 

inkontinence-hr.png (45 KB) 

Inkontinencija je nekontrolirano curenje manje količine urina, što je socijalni ili higijenski problem za pacijenta ili njegovatelja. Za aktivnog muškarca trajno nošenje pomagala za inkontinenciju glavni je problem. U slučaju protonske terapije rizik se svodi na samo 1 %. Dok, na primjer, nakon operacije (potpuno uklanjanje prostate), do 15 % pacijenata pati od spontanog istjecanja mokraće, a uz normalno zračenje, ova se komplikacija javlja u oko 5 % pacijenata.

 

Protonska terapija traje 5 ili 21 radni dan

Protonska terapija u Centru za protonsko liječenje je ambulantna.  Ovisno o stadiju bolesti koja vam je dijagnosticirana, liječenje u Centru traje 5, 19 ili 21 radni dan. Prije početka protonske terapije potrebno je pripremiti pažljiv plan zračenja, i to točno za svakoga pacijenta. Za pripremu plana zračenja zaduženi su liječnici i klinički fizičari.

Zašto Protonoski
centar u Pragu?

Surađujemo s više osiguravajućih kuća

Cijena liječenja je individualna i ovisi o protokolu liječenja i/ili odabranom broju frakcija koje odrede naši liječnici. Na temelju pregleda vaše medicinske dokumentacije možemo potvrditi koji je vjerojatan broj frakcija koje ćete trebati, te stoga i trošak liječenja, još prije nego dođete u Prag na savjetovanje. Procjena je besplatna.

Centar za protonsku terapiju je sklopio ugovor s češkim osiguravajućim kućama, a surađujemo i sa slovačkim i stranim osiguravajućim društvima. Ako ste građanin EU a i vaše osiguravajuće društvo nije jedan od naših ugovornih partnera, mi ćemo vam pomoći u pregovorima za ishođenje odobrenja vašeg liječenja kod nas u skladu s trenutačno mjerodavnim zakonima i propisima.

  • Jeste li pokriveni češkim zdravstvenim osiguranjem?
    Zakonski, protonska terapija je pokrivena javnim zdravstvenim osiguranjem i na nju ima pravo svaka osoba koja ima važeće češko zdravstveno osiguranje. Vaš koordinator liječenja će pripremiti zahtjev i poslati ga na odobrenje vašem osiguravajućem društvu. Taj postupak prosječno traje dva do tri tjedna, ali u slučaju većine bolesnika osiguravajuće društvo odluku donese brže.
  • Jeste li iz Europe?
    Mi prihvaćamo S2 (ili E112) plaćanje prema kojem možete imati pravo na državno plaćeno liječenje u drugoj državi Europskog gospodarskog prostora ili Švicarskoj.
  • Živite li u Ujedinjenom Kraljevstvu?
    Surađujemo s nekoliko privatnih zdravstvenih osiguranja, uključujući BUPA i WPA. S tim partnerskim odnosima, bolesnici koji dolaze u Centar za protonsku terapiju imaju mogućnost povrata troškova.

Ako nijedna od gorenavedenih opcija ne odgovara vašoj situaciji, molimo vas da nam se javite, a mi ćemo vam vrlo rado pomoći pronaći postupak koji je vama najprikladniji. Možete nam pisati e-poštom na patient@ptc.cz ili nas nazvati na +420 222 999 000.

Suvremena dijagnostika ne samo za naše bolesnike

Preglede nudimo ne samo našim onkološkim bolesnicima, već i ostalim pacijentima koji imaju uputnice za preglede iz drugih ustanova. Centar za protonsku terapiju u Pragu nudi vam dijagnostičke preglede magnetske rezonancije (MR) i pozitronske emisijske tomografije u kombinaciji s računalnom tomografijom (PET/CT) s kratkim vremenima čekanja. 

 

Naručit se možete na telefonskom broju  +420 222 999 070 ili na e-mailu zadanky@ptc.cz

Kontaktirajte
nas

Jeste li znali da kirurško liječenje donosi velik rizik od impotencije. Jedna od komplikacija nakon operacije karcinoma prostate je i povratak bolesti. Pacijenti nakon operacije u tim se slučajevima moraju podvrgnuti daljnjem liječenju, što je obično zračenje. To ih izlaže riziku od drugih nuspojava povezanih, ne samo s operacijom, već i s metodom zračenja koja je u tom konkretnom primjeru primijenjena.

Osim operacije, moguće je i „aktivno praćenje“ koje je alternativa radikalnom liječenju, ali samo za određenu, strogo definiranu skupinu pacijenata čiji tumor je niskog rizika, odnosno malo agresivan. Kod tih pacijenata se pretpostavlja da se bolest uopće neće širiti ili će se širiti vrlo sporo. Cilj je odgoditi konačnu radikalnu terapiju, tj. istu u potpunosti izbjeći.

Učinkovita metoda liječenja raka prostate je terapija zračenjem. O ovom načinu liječenja trebali biste biti informirani, te vaš liječnik mora odrediti hoće li vam ponuditi mogućnost odabira, želite se podvrgnuti zračenju fotonske ili protonske terapije.

Javite se našim koordinatorima za liječenje na telefonskom broju +420 222 999 000. Spremne su odgovoriti na sva vaša pitanja i sa vama će dogovoriti neobvezan pregled.

Kako odabrati
najprikladnije metode liječenja

Ako je vaš liječnik ustanovio da imate rak prostate, dobro razmislite o mogućnostima koje su vam na raspolaganju. Nije istina da se morate odmah odlučiti. Vaša šansa za izlječenjem prvenstveno ovisi o stadiju u kojem vam je dijagnosticiran rak prostate. 

Ne smijete zaboraviti da će vaša odluka o vrsti liječenja značajno utjecati na vaš budući život. Naši liječnici spremni su odgovoriti vam na sva vaša pitanja u svezi PROTONSKE TERAPIJE i stoga se ne ustručavajte odmah nas kontaktirati.

 Sve što trebate učiniti VI, to je doći k NAMA na vrijeme. MI smo spremni pomoći vam.

Znate li
odgovore na pitanja?

  • Je li me informirao o svim rizicima i komplikacijama povezanim s trenutnim načinom liječenja?
  • Je li me informirao o protonskoj terapiji?
  • Je li me informirao o komplikacijama i rizicima povezanim s operacijom i konvencionalnim metodama zračenja?
  • Jesam li dovoljno informiran?
  • Znam li kako se odlučiti?
  • Znam li kako u mom slučaju spriječiti komplikacije i umanjiti rizik od impotencije i inkontinencije?
  • Je li me liječnik informirao kako djeluje protonska terapija u slučaju moje bolesti?
  • Može li protonska terapija uništiti tumor s milimetarskom točnošću i zaštititi moje zdrave organe?
  • Zašto protonska terapija postiže najbolje rezultate?

 

U nastavku ćete saznati odgovore na Vaša pitanja

 Razmislite o mogućnostima koje imate. Ne morate odlučiti odmah. Odabrani način liječenja znatno utječe na kvalitetu života tijekom i nakon liječenja. Nuspojave značajno se mogu razlikovati za različite načine liječenja raka prostate.

Kako
djeluje
protonoska terapija

Kako djeluje protonoska terapija

Protonska radioterapija vrlo je učinkovita, precizna i blaga terapija za liječenje raka s minimalnim nuspojavama. Zahvaljujući preciznim usmjeravanjem protonske zrake izravno u tumor, pojava nuspojava znatno se smanjuje. To bolesnicima liječenima protonskom terapijom daje mogućnost uživanja u kvalitetnom životu nakon liječenja raka bez povećanog rizika od kasnije toksičnosti, poteškoće koja se javlja godinama nakon zračenja (10, 15 ili čak 20 godina kasnije).

Protonska terapija osigurava visoke šanse izlječenja

Cilj modernih onkoloških terapija je osigurati pacijentima što veću šansu za ozdravljenje uz istovremeno što manje nuspojava liječenja. Protonska terapija današnjice postiže taj cilj u najvećoj mjeri. Za razliku od uobičajene radioterapije koja za ozračivanje i uništavanje tumorskih stanica koristi fotone, protonska terapija je naprednija i koristi protone. Te čestice su ono što protonskoj terapiji omogućuje brojne prednosti. Najveća prednost u odnosu na konvencionalnu radioterapiju je njezina preciznost i sposobnost zaštite zdravih tkiva.

Konvencionalna fotonska zraka prolazi kroz tijelo i prenosi veliki dio svoje energije ispred i iza tumora. Međutim, protoni imaju fizikalno svojstvo koji se zove Braggov vrh. Zahvaljujući ovom svojstvu mogu osloboditi znatno manje energije na do tumora i ne utječu na tkiva iza tumora.

Kako vas liječimo

Tehnologija instalirana unutar Centra za protonsku terapiju izaziva poštovanje i tek rijetki pacijenti svjesni su složenosti ovoga sustava. Protoni, pozitivno nabijene elementarne čestice iz jezgre vodikovog atoma ubrzavaju se u ciklotronu do približno polovice brzine svjetlosti. To im daje energiju potrebnu za uništavanje tumora do 30 centimetara dubine. Nakon toga, moćna magnetska polja usmjeravaju protone u vrlo uzak snop koji s velikom preciznošću djeluje na tumor. Tijekom usporavanja unutar tumorskog tkiva oslobađa se energija koja ionizira i oštećuje DNA zahvaćene stanice. Ako je takvo oštećenje višestruko, stanica raka se prestaje dijeliti ili izravno umire.

 

 

 

Uski snop, ili Pencil Beam Scanning (PBS), naziv je za preciznu raspodjelu doze protonske zrake i trenutno je, bez daljnjega, najbolje što se može ponuditi u tehnologiji protonskih terapija. Kod ovog načina liječenja se tanka zraka (olovka) usmjerava magnetskim poljem u odgovarajuću točku ciljanog područja. Ovom zrakom se pomoću magnetskog polja upravlja izuzetno precizno i to joj omogućuje da postupno ozrači cijelo žarište tumora.

Da biste dobili predstavu o tome kakva je priroda metode PBS, zamislite koncentraciju i predanost koja vam je potrebna da biste obojili određeni predmet drvenim bojicama. Na primjer, krug. Uvijek ćete dosljedno nastojati da ne prijeđete njegove granice. Tako radi i PBS. Kod njega ste potpuno sigurni da će „obojiti“ samo ono što je potrebno. Stoga su nuspojave protonske terapije apsolutno minimalne.

Zašto Odabrati
Protonsku Terapiju?

Iskustvo naših liječnika, naše tehnologije, izvrsni rezultati i profesionalan pristup pacijentima pružaju.

  • Prema najnovijim objavljenim podacima, vjerojatnost izlječenja izmjerena na doživljenju 5 godina bez PSA iznosi od 97 % za rak prostate niskog rizika, od 85 do 95 % za rak prostate srednjeg rizika i između 75 do 85 % za visoki rizik. Takvi se rezultati obično ne postižu fotonskim tehnikama ili kirurškim zahvatima.
  • Protonska radioterapija ima minimalnu toksičnost (nuspojave). Nedavno objavljeni radovi o velikim populacijama bolesnika opisuju ozbiljnu toksičnost liječenja za manje od 1 % oboljelihU usporedbi s objavljenim podacima za fotonsku radioterapiju i kirurške zahvate ova je toksičnost minimalna i značajno manja nego kod ostalih metoda.
  • U usporedbi s kirurškim liječenjem, protonska radioterapija ne uzrokuje impotenciju, čime znatno poboljšava kvalitetu života.
  • Kod visoko rizičnog karcinoma prostate, protonska radioterapija omogućuje zračenje zdjeličnih limfnih čvorova u kojima postoji velika vjerojatnost podkliničkog oštećenja. U ovoj kliničkoj situaciji, najistaknutija je dozimetrijska i klinička prednost protonske radioterapije u očuvanju trbušnih organa, posebno crijeva.
  • Protonska radioterapija potpuno je ambulantno liječenje, u većini slučajeva bez potrebe za otvaranjem bolovanja. Za rak prostate niskog i srednjeg rizika može se koristiti stereo-taktično zračenje ukupnog trajanja od 10 dana.

 

prostata-protonvsphoton-hr.png (201 KB)


Na shematskoj slici također je prikazana raspodjela doze u tijelu prilikom uporabe fotonske i protonske terapije.
Uočljivo je da protonski snop zrači samo takozvani ciljni obujam (područje prostate), dakle zračenje je usmjereno skoro isključivo na tkivo koje je oštećeno. Dok fotonsko zračenja zbog svojih fizikalnih svojstava značajno zahvaća i okolno tkivo strukture u trbušnoj šupljini.

Bitne činjenice
za vašu odluku

Na temelju iskustava iz cijelog svijeta i dugotrajnih ishoda liječenja kod liječenih pacijenata, jasno je da pacijenti nakon protonske terapije imaju visoku kvalitetu života u usporedbi s drugim opcijama liječenja.

Erektilna disfunkcija – impotencija

Zahvaljujući preciznosti snopa protonskih zraka rizik od impotencije (erektilne disfunkcije) znatno se smanjuje u usporedbi s uobičajenim metodama liječenja. Preciznost zahvata igra najvažniju ulogu u održavanju muške potencije. Čimbenik rizika u operaciji je zahvat u blizini živaca, čije oštećenje uzrokuje erektilnu disfunkciju. Osim toga, protoni omogućuju smanjenje neželjenog zračenja na područje korijena penisa, što je jedan od uzroka erektilne disfunkcije nakon radioterapije.

Na temelju iskustva i dugoročnih rezultata jasno je da pacijenti nakon liječenja protonskom terapijom imaju veću kvalitetu života od onih koji su podvrgnuti operaciji. Nakon operacije čak 75 % muškaraca pati od potpunog gubitka erekcije (erektilna disfunkcija). Za svakog čovjeka ovaj izuzetno veliki rizik, sa psihološkog stajališta, predstavlja značajne poteškoće i ima ogroman utjecaj na njegov budući život.

      

fotonxproton-hr-150x.png (36 KB)

Povratak bolesti

Očito je da je za pacijenta najozbiljnija briga hoće li se bolest vratiti. Nakon operacije bolest se ponovno javlja kod 10 % slučajeva, a nakon konvencionalnog zračenja kod 5 % slučajeva. Nakon desetljeća iskustva protonskih centara u SAD-u i Japanu, povratak bolesti otkrivene u ranoj fazi nakon liječenja protonskom tehnikom iznosi samo oko 3 % (odnosi se na karcinome prostate s malim rizikom).

 

Vjerojatnost preživljavanja u različitim stadijima bolesti

 

rizika-hr-97.png (34 KB)

Inkotinencija

Inkontinencija je nekontrolirano curenje manje količine urina, što je socijalni ili higijenski problem za pacijenta ili njegovatelja. Za aktivnog muškarca trajno nošenje pomagala za inkontinenciju glavni je problem. U slučaju protonske terapije, rizik je sveden na samo 1 %, dok, npr., nakon  kirurškog zahvata (potpuno uklanjanje prostate) do 15 % pacijenata pati od spontanog istjecanja mokraće. U konvencionalnom zračenju ova komplikacija se javlja kod 5 % pacijenata.

 

inkontinence-hr.png (45 KB)

Razlika
izmedu operacije i radioterapije

Postoji nekoliko načina liječenja raka prostate

Možete odabrati operaciju (radikalna prostatektomija) ili radioterapiju, a danas možemo birati između fotonske i protonske radioterapije. Također je moguće nadzirati pacijenta i odgoditi liječenje sve dok bolest ne uznapreduje.

Za vas smo usporedili nuspojave najčešćeg načina liječenja – kirurškog zahvata i zračenja fotonima. Odlučite koji je način liječenja je najbolji za vas.

 

Opracije (radikalna prostatektomija)

Operacija je ozbiljan i opsežan invazivan kirurški zahvat koji se izvodi pod općom anestezijom, u kojoj pacijent uvijek mora biti hospitaliziran. Tijekom operacije uklanja se prostata s takozvanom kapsulom prostate i sjemenskim vezikulama i uspostavlja se nova veza između uretre i mjehura. Stoga se u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev uvlači cijev (kateter) koja obično ovdje ostaje dva do šest tjedana. Iako se kirurški zahvati razvijaju (na primjer, robotska operacija), dugoročni rezultati ukazuju na to da rizici ostaju nepromijenjeni. Operacija je uvijek povezana s hospitalizacijom i bolovanjem.

 

  • Među rane rizike i komplikacije nakon operacije spadaju bol, krvarenje i infekcija.
  • Kasni rizici i komplikacije uključuju erektilnu disfunkciju (nemogućnost postizanja dobre erekcije) i inkotinenciju (curenje urina).
  • Erektilna disfunkcija nakon radikalne prostatektomije javlja se kod 30- -100 % pacijenata.
  • Čak 15 % pacijenata nakon operacije mora koristiti neku vrstu pomagala pri inkontinenciji.
  • Posljedica operacije je na primjer nemogućnost ejakulacije sperme jer su prekinuti sjemenovodi. 
  • Jedan od tri operirana muškarca mora biti podvrgnut postoperativnom zračenju. 


kazdy-treti.png (5 KB)

 

Uz rizik od komplikacija uzrokovanih operacijom, dodaju se i rizici i nuspojave povezani sa zračenjem. Glavni je razlog obično taj što pacijentu nije bio precizno određen stadij bolesti i odgovarajući postupak liječenja.

 (Citirano s web stranice Češkog urološkog društva)

 

Zračenje fotonima

Za liječenje raka prostate možete odabrati standardnu radioterapiju, tj. Fotonsko zračenje. Koristi fotone za ozračivanje tumora. Fotoni oslobađaju svoju energiju već i na putu do tumora. Tu se ne zaustavljaju, već nastavljaju dalje kroz tijelo, što dovodi do neželjenog zračenja zdravih tkiva i organa oko tumora. Zračenje fotonima stoga je povezano s nepoželjnim komplikacijama.

  • Oko 5 % muškaraca nakon standardnog zračenja pati od inkontinencije.
  • Čak četiri od deset muškaraca imaju problema s erekcijom.

 

ctyri-z-deseti.png (6 KB)

 

Osim tumora dolazi do ozdračivanja i zdravih tkiva i organa koji se nalaze u blizini tumora. Fotoni prolaze kroz tumor i nastavljaju se gibati na primjer do rektuma, crijeva ili mjehura. Standardno fotonosko liječenje traje čak 33 - 41 dan i često je praćena proljevom, poteškoćama mokrenja, umorom. 

Kako
se odvija protonsko liječenje

Liječenje je ambulantno i traje od 5, 19 do 21 radna dana u skladu s režimom kojeg utvrđuje liječnik na temelju početnih konsultacija i dodatnih dijagnostičkih pregleda.

 

Početna procjena

Da bi naš medicinski tim procijenio pacijenta, trebamo neke medicinske informacije od vas. Vaš koordinator liječenja će vas informirati o informacijama koje nam trebaju. Obično, mi ćemo također tražiti da se vide skeniranja, kao što su MRI, CT ili PET skeniranje. Te informacije se mogu zatražiti od bolnice ili klinike i često se daju pacijentu na CD. Možemo vam dati detalje za učitavanje CD-a na naš siguran server. Ili nam je možete poslati poštom.


Sve informacije koje već imate o dijagnozi i ranijim tretmanima vrlo su korisne i dobra je ideja da nam date što više informacija u početnoj istrazi. Vaš slučaj će onda pregledati naš medicinski tim na dnevnom sastanku odbora za indikacije. Vaš koordinator liječenja će vam se javiti s rezultatom, ili možda zahtjev za više informacija ako onkolozi to zahtijevaju za donošenje konačne odluke.

Ne morate putovati u Prag zbog procjene.

 

Planiranje liječenja – plan zračenja

Kada dođete u Prag na liječenje, prvo ćete imati konzultaciju kako bi razgovarali o nuspojava i ishodima liječenja u vašem konkretnom slučaju, kao i o konkretnom planu liječenja. Liječnik također objašnjava što očekivati tijekom i nakon tretmana. Konačno, sva vaša pitanja su odgovorena.

Prva faza liječenja uključuje dijagnostičko skeniranje ovdje u Protonovom terapeutskom centru (MRI i / ili CT, priprema uređaja za fiksaciju, itd ). Precizno planiranje liječenja je ključno za uspjeh liječenja. Tim kliničkih fizičara i liječnika priprema plan radijacije prilagođen svakom pacijentu prema kojem će se obaviti protonska terapija. Radijacijski plan također određuje iz kojih smjera i s kojim intenzitetom protonska zraka će zračiti tumor. Ovaj proces je vrlo složen i obično mu treba tjedan dana da se završi prije početka liječenja.

 

Planování Léčby

 

Liječenje je ambulantno, i dolazite u Proton terapeutski centar na radijaciju i redovne preglede tijekom liječenja. Jedan posjet traje oko 60 minuta dok je radijacija stvar nekoliko minuta. Prije svake radijacije, pažljivo provjeravamo vašu poziciju koristeći rendgenske snimke i obavljamo neke druge provjere potrebne za početak radijacije. Najmanje jednom tjedno, prolazite pregled kod liječnika koji će proći kroz napredak liječenja s vama i provjeriti vaše stanje.

Ukoliko ste pogodni za 19 ili 21 frakciju, doze individualnog liječenja daju se svaki dan, od ponedjeljka do petka. Ukoliko ste pogodni za 5 frakcija, doze individualnog liječenja daju se svaki drugi dan (ponedjeljak, srijeda, petak, utorak, četvrtak). Liječenje se ne može prekinuti osim iz ozbiljnih zdravstvenih razloga.

Svijet
preferira protone

Rak prostate je najčešća dijagnoza koja se liječi u svjetskim protonskim centrima. To je također dijagnoza kod koje je najveći broj pacijenata liječen protonima i broje se desecima tisuća. Razlog je relativna pravilnost i mala ozračena masa te stabilnost tkiva kroz koja protonska zraka mora proći (mišići i kostur). Iako profesionalna zajednica održava živu raspravu o ovoj vrsti liječenja, potrebno je napomenuti da trenutno ne postoje randomizirane studije koje bi uspoređivale fotonsku i protonsku radioterapiju za ovu dijagnozu. Naime, rezultati mnogih tisuća liječenih pacijenata nedvojbeno govore u prilog protonskoj radioterapiji.

 

Sažetak rezultata objavljenih radova o raku prostate:

Prema najnovijim objavljenim podacima, vjerojatnost izlječenja izmjerena na doživljenju 5 godina bez PSA iznosi 97 % za rak prostate niskog rizika, 85-95 % za rak prostate srednjeg rizika i između 75-85 % za visoki rizik. Takvi se rezultati obično ne postižu fotonskim tehnikama ili kirurškim zahvatima.

Protonska radioterapija ima minimalnu toksičnost (nuspojave). Nedavno objavljeni radovi o velikim populacijama bolesnika opisuju ozbiljnu toksičnost liječenja za manje od 1 % bolesnika. U usporedbi s objavljenim podacima za fotonsku radioterapiju i kirurške zahvate ova je toksičnost minimalna i značajno manja nego kod ostalih metoda.

U usporedbi s kirurškom terapijom protonska radioterapija ne uzrokuje impotenciju, čime znatno poboljšava kvalitetu života.

Kod visoko rizičnog karcinoma prostate, protonska radioterapija omogućuje zračenje zdjeličnih limfnih čvorova u kojima postoji velika vjerojatnost podkliničkog oštećenja. U ovoj kliničkoj situaciji, najistaknutija je dozimetrijska i klinička prednost protonske radioterapije u očuvanju trbušnih organa, posebno crijeva.

Protonska radioterapija potpuno je ambulantno liječenje, u većini slučajeva bez potrebe za otvaranjem bolovanja. Za rak prostate niskog i srednjeg rizika može se koristiti stereotaktično zračenje ukupnog trajanja od 10 dana.

Prema trenutnim smjernicama (međunarodne preporuke), obje metode (fotonsko i protonsko zračenje) smatraju se primjenjivima. Protonska radioterapija nije nova metoda i prvo isključivo kliničko radno mjesto (Loma Linda, Kalifornija, SAD) (nipošto akademsko) pokrenuto je 1991, a broj bolesnika liječenih protonima broj se u desetinama tisuća. Ona je tehnološki potpuno stasala i provjerena je u kliničkoj uporabi. Tijekom posljednje dvije godine pojavile su se mnoge publikacije koje opisuju prednosti protona upravo kod ove dijagnoze.

Sada su dostupni izvrsni dugoročni rezultati velikih perspektivnih studija i podaci koji ukazuju na veću učinkovitost i sigurnost zračenja protonima u usporedbi sa zračenjem fotonima (IMRT). Ti podaci dolaze uglavnom iz SAD-a i Japana, tj.  zemalja u kojima protonska radioterapija ima najbogatiju povijest (na primjer, 26 centara već djeluje u SAD-u, 9 ih je pri kraju) i spadaju u rutinske postupke. Podaci prikupljeni i objavljeni rad ogledali su se i u 2018. godini u ažuriranim preporukama Američkog društva za radijacijsku onkologiju, u kojima se Neophodan protonska radioterapija za rak prostate prema njihovim trenutnim smjernicama (NCCN Guidelines v. 4 2018) smatra standardnom metodom liječenja raka prostate.

U 2016. godini u New England Journal of Medicine objavljeno je veliko randomizirano istraživanje na procjeni učinkovitosti i kvalitete života bolesnika s karcinomom prostate liječenih kirurški, zračenjem ili samo aktivno praćenih u početku. Ispitivanje je provedeno kod 1643 pacijenata, a razdoblje praćenja je 10 godina. Studija je pokazala da:

  • se smrtnost od raka prostate ne razlikuje među skupinama i nije dokazana razlika u smrtnosti od bilo kojeg uzroka;
  • pacijenti liječeni operacijom ili zračenjem imali su niži rizik od napredovanja bolesti i nastanka;
  • radioterapija imala je privremeni negativan učinak na seksualnu funkciju s naknadnim poboljšanjem i nije utjecala na urinarnu inkontinenciju. Gastrointestinalni problemi primijećeni su nakon radioterapije nakon 6 mjeseci s naknadnim poboljšanjem, ali nisu primijećeni u drugim modalitetima;
  • što se tiče kvalitete života procjena je pokazala da je kirurško liječenje imalo najgore rezultate u smislu seksualne funkcije i inkontinencije mokrenja, iako je tijekom vremena primijećeno određeno poboljšanje, rezultati za kirurško liječenje na tim područjima ostali su najgori tijekom trajanja kliničke studije.

O
raku prostate

Rizik od raka prostate raste s godinama. U slučaju muškaraca između 40 i 60 godina, svaki 39. je u opasnosti. Svake godine u Češkoj oboli i do 7000 muškaraca, a rak prostate je druga najčešća onkološka bolest muškaraca.

Zahvaljujući PSA testu možemo otkriti rak prostate u ranom stadiju, kada ga nije moguće otkriti nijednom drugom metodom. PSA test obavljen nakon 40. godine života sada nam omogućava čak i predvidjeti rizik da će muškarac u budućnosti imati rak prostate. Nakon što navršite 50 godina trebali biste svake godine otići kod urologa na pregled. Svi koji u obitelji imaju nekoga tko ima rak prostate trebali bi otići na pregled kad navrše 40 godina.

Ako vam je dijagnosticiran rak prostate i ne znate kako dalje, trebate više informacija ili se dvoumite oko odabira tretmana, obratite se našim koordinatorima liječenja.

Spremne su odgovoriti na sva vaša pitanja i sa vama će dogovoriti neobvezan datum pregleda.

Predbilježite se telefonski, na broj +420 222 999 000, patient@ptc.cz.

 

Metode liječenja prostate - sve počinje prevencijom

Ako osjetite bol ili peckanje tijekom mokrenja, prisutnost krvi u urinu ili sjemenu, ne ustručavajte se posjetiti našeg urologa (više informacija u nastavku).

Urološka ambulanta Protonskog centra

 

Opsežni urološki pregled uključuje:

Preventivni pregled za rak prostate koji uključuje:

  • klinički pregled urologa, uključujući rektalni pregled,
  • ultrazvučni pregled prostate,
  • uzimanje uzorka krvi za PSA (tumorski marker raka prostate).

 

Ciljani uro-onkološki pregled koji uključuje:

  • ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog mjehura i mokraćnih kanala (kako bi se isključili tumori, mokraćni kamenci, opstrukcije ili druge bolesti),
  • pregled testisa,
  • skupljanje urina za biokemijsku analizu (radi isključivanja infekcije tumora ili mokraćnog sustava).

 

Upute za pacijente:

Opseg i duljina pregleda ovise o mnogim čimbenicima, uklj. uzimanje povijesti bolesti. Ukoliko će vam to trebati, vaš će liječnik dati upute ili preporuke za dodatne pretrage. Dio sveobuhvatnog urološkog pregleda je poduka bolesnika o preventivnim pregledima.

 

Za više informacija kontaktirajte nas na tel. +420 222 999 000.

 

Opsežni urološki pregled pokrivaju:

  • Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky (111),
  • Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky (201),
  • Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví (207),
  • Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (205),
  • Zaměstnanecká pojišťovna Škoda (209).
  • Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky (211),
  • Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna (213).