Karcinóm obličky je nádorové ochorenie, ktoré vzniká v obličkovom tkanive. Najčastejším typom karcinómu obličiek je svetlobunkový renálny (konvenčný) karcinóm. Dlho bol považovaný za zle ožiariteľný kvôli riziku poškodenia okolitých orgánov, najmä čriev, pečene alebo pankreasu. Vďaka technologickému pokroku a novým klinickým dátam sa však tento pohľad zásadne zmenil. Protónová rádioterapia dnes predstavuje šetrnú a účinnú možnosť liečby aj pre pacientov, ktorí predtým takúto alternatívu nemali.
Základnou liečbou býva operácia, buď čiastočné alebo úplné odstránenie postihnutej obličky. Pri menších nádoroch možno často zachovať zdravú časť obličky. Ak však operácia nie je možná, napríklad kvôli zdravotnému stavu pacienta, môže byť alternatívou nechirurgická liečba.
Nádory obličiek sa častejšie vyskytujú u mužov, najčastejšie po 50. roku života. V raných štádiách nezpôsobujú zvyčajne žiadne príznaky a bývajú odhalené náhodne, napríklad pri ultrazvuku alebo CT vyšetrení z iného dôvodu. Neskôr sa môžu objaviť ťažkosti ako krv v moči, bolesť v chrbte alebo únava spôsobená chudokrvnosťou. Toto však už bývajú prejavy pokročilého ochorenia. Aj preto je dôležité nepodceňovať preventívne urologické kontroly, najmä u mužov v strednom a vyššom veku. Pri týchto prehliadkach je totiž možné nádor zachytiť včas pomocou ultrazvukového vyšetrenia.
Rozhodnutie zaradiť karcinóm obličky medzi diagnózy vhodné na protónovú liečbu vychádza z výsledkov medzinárodných štúdií. Napríklad austrálska štúdia FASTRACK II preukázala 100 % kontrolu choroby v prvom roku ožarovania a len minimálne vedľajšie účinky. Aj menšie japonské štúdie s použitím protónov ukazujú vysokú účinnosť a nízku toxicitu.
Pri nádoroch obličky je kľúčové šetriť okolité zdravé štruktúry a pokiaľ možno zachovať funkciu obličky. Protónová terapia to vďaka svojim fyzikálnym vlastnostiam často umožňuje. Žiarenie dokážeme presne zacieliť a obmedziť tak dávku na okolité orgány, ako sú črevné kľučky, močovod, obličková panvička a ďalšie dôležité tkanivá v brušnej dutine.
Protónová liečba môže byť vhodná:
