Stadien des Prostatakrebses

Aus diesem Grund sind Untersuchungen des PSA-Spiegels durch einen Allgemeinarzt so wichtig: Unstimmigkeiten werden rechtzeitig erkannt und es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine vollständige Heilung. Wenn ein Arzt bei einem Patienten das Vorhandensein eines Tumors in der Prostata diagnostiziert, muss zunächst das Stadium der Erkrankung und die Aggressivität des Tumors anhand des Gleason-Scores für die weitere Behandlung bestimmt werden.

Bestimmung des Gleason-Scores

Der Gleason-Score, angegeben als Zahl auf einer Skala von 2 bis 10, bestimmt den Reifegrad (Differenzierung) des Tumors. Bei der Biopsie entnommene Proben werden unter einem Mikroskop untersucht und entsprechend der Reife des Tumorgewebes mit 1 bis 5 nummeriert. Je niedriger die Zahl, desto reifer und besser abgegrenzter der Tumor. Umgekehrt ist der Tumor umso aggressiver, je höher die Zahl ist. Der endgültige Gleason-Score wird berechnet, indem die numerischen Werte für die beiden häufigsten Tumorgewebe summiert werden. Wenn nur ein Typ angezeigt wird, wird dieselbe Zahl zweimal für die Berechnung verwendet. Die niedrigste Endpunktzahl kann gleich 2 (1 + 1) sein, die höchste 10 (5 + 5). Mit einem Endwert von mehr als 7 ist der Tumor bereits sehr aggressiv und es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass er im Laufe der Zeit metastasiert.

TNM-Klassifikation von Prostatatumoren

Die TNM-Klassifikation bestimmt das Stadium der Erkrankung in Bezug auf Tumor (T-Wert), regionale Knoten (N-Wert) und das Vorhandensein von Fernmetastasen (M-Wert).

Klassifizierung des T-Wertes

Einige bildgebende Untersuchungen wie Prostata-Ultraschall oder Becken-CT sind erforderlich, um T korrekt zu bestimmen. Im Fall von Prostatakrebs wird T dann wie folgt klassifiziert:

Klassifizierung des Wertes von N

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Der Wert von N drückt aus, ob der Tumor bereits zu den lokalen Lymphknoten metastasiert ist - bei Prostatakrebs sind dies Knoten im kleinen Becken. NX = kann nicht beurteilt werden N0 = regionale Lymphknoten waren nicht betroffen N1 = Metastasen in kleinen Beckenknoten

Klassifizierung von M-Werten

Der Wert für den Buchstaben M gibt an, ob der Tumor in andere Organe (mit Ausnahme der Knoten des kleinen Beckens) metastasiert ist. MX = kann nicht beurteilt werden M0 = keine Fernmetastasen M1 = Fernmetastasen nachgewiesen M1a = in nichtregionalen Lymphknoten M1b = in Knochen M1c = andere Organe